Calorões que interrompem a reunião, noites mal dormidas, irritabilidade, ressecamento íntimo, queda de libido. Os sintomas da menopausa têm explicação — e têm tratamento. A terapia hormonal é considerada o tratamento mais eficaz para os calorões e suores noturnos, e a decisão de usar (ou não) merece avaliação individual, não regra geral.
O que a reposição hormonal pode tratar
- calorões e suores noturnos;
- alterações do sono e do humor ligadas à queda hormonal;
- ressecamento vaginal e dor na relação;
- proteção da massa óssea, na prevenção da osteoporose.
A resposta varia de mulher para mulher — por isso o tratamento é ajustado ao seu quadro, com reavaliações ao longo do caminho.
Quem pode fazer — e quem precisa de alternativas
Em geral, a relação entre benefícios e riscos é mais favorável quando o tratamento começa perto da menopausa (antes dos 60 anos ou nos primeiros 10 anos após a última menstruação). Existem condições que pedem cautela ou contraindicam o uso de hormônios, como histórico de câncer de mama, trombose e algumas doenças do fígado.
Como também sou mastologista, a avaliação da saúde das mamas faz parte da decisão — incluindo mulheres com histórico familiar ou pessoal de câncer de mama, que muitas vezes ouvem apenas “você não pode” e saem da consulta sem plano nenhum. Existem alternativas não hormonais para os sintomas, como medicações específicas e o laser vaginal para as queixas íntimas.
Como é o tratamento
Não existe um esquema único. A terapia pode usar estrogênio e progestagênio (ou só estrogênio, para quem retirou o útero), em diferentes vias: gel, adesivo, comprimido, DIU hormonal. A escolha depende do seu histórico, dos seus exames e da sua preferência — e é revisada periodicamente.
O que esperar da consulta
- conversa sobre sintomas, histórico pessoal e familiar;
- revisão e solicitação de exames, incluindo a avaliação das mamas;
- discussão aberta de riscos e benefícios no seu caso, com espaço para todas as perguntas;
- definição conjunta do plano — hormonal, não hormonal ou combinação — e do calendário de acompanhamento.
A consulta é particular e dura cerca de uma hora.
Perguntas frequentes
Reposição hormonal engorda?
A terapia hormonal em si não é responsável por ganho de peso relevante — a tendência de ganho nessa fase existe com ou sem tratamento, pela queda do metabolismo e da massa muscular. Em algumas mulheres, tratar os sintomas melhora sono e disposição e facilita o cuidado com o corpo.
Reposição hormonal causa câncer de mama?
Essa é a pergunta mais frequente do consultório — e a resposta honesta é: depende do tipo de terapia, da duração e do seu risco individual. Para a maioria das mulheres saudáveis que inicia perto da menopausa, o risco absoluto é baixo. É exatamente essa conta, feita caso a caso, que a consulta com uma ginecologista e mastologista se propõe a fazer com você.
Quem já teve câncer de mama pode fazer?
O uso de hormônios é contraindicado nesse grupo, mas isso não significa ficar sem tratamento. Existem medicações não hormonais para os calorões e opções como o laser vaginal para os sintomas íntimos — o acompanhamento é feito em conjunto com a sua equipe oncológica.
Já passaram alguns anos da menopausa. Ainda dá tempo de começar?
Depende de quanto tempo passou e do seu perfil de risco. Após os 60 anos ou mais de 10 anos da última menstruação, a decisão exige mais critério — em alguns casos ainda é possível, em outros as alternativas não hormonais são o caminho mais seguro. A avaliação define.
Onde fica e como agendar
Medplex Ibirapuera — Av. Rubem Berta, 850, conj. 402 — Moema, São Paulo/SP, região do Parque Ibirapuera. Agendamento pelo WhatsApp: (11) 91010-8406.
Dra. Stephanye Mariano · Médica · CRMSP 176120 · RQE 91418 (Ginecologia) · RQE 91419 (Mastologia)
